Заболевания предстательной железы и семенных пузырьков

При опросе больного установлено, что он злоупотребляет алкоголем, в результате случайной половой связи перенес уретрит, по поводу которого лечился антибиотиками. Женат 4 года. Как правило, половой акт не доводил до конца, прерывал его. Жена не беременела. Обследование жены не выявило каких-либо отклонений от нормы.

Объективное обследование больного показало, что он страдает хроническим простатитом. В исследованной сперме обнаружено уменьшенное против нормы количество сперматозоидов и малая их подвижность. В результате проведенного лечения, соблюдения режима половой жизни и исключения алкоголя состояние больного во многом улучшилось, а через 3 месяца у жены наступила беременность, которая закончилась нормальными родами. Пациент наблюдается 3 года. Практически здоров.

   В нормальных условиях предстательная железа вырабатывает специальный секрет — жидкость, которая участвует в разжижении семени и в процессе оплодотворения играет определенную роль фермента. Обычно деятельность предстательной железы у здорового человека регулируется потребностями организма, в результате чего вырабатывается определенное количество секрета, которое выделяется из простаты во время полового акта.

   В то же время в ряде случаев могут возникать условия, когда предстательная железа не полностью освобождается от секрета, и тогда развивается застойный простатит. Если больной в это время не обращается к врачу или, почувствовав улучшение, прекращает лечение, болезнь прогрессирует или часто рецидивирует.

   Продолжающийся венозный застой крови в предстательной железе нарушает тонус ее мышц, что приводит к снижению их сократительной способности. Это, в свою очередь, ведет к неполному опорожнению железы от секрета во время полового акта. Застой крови и секрета способствует размножению в ней болезнетворных микробов. Так развивается хронический инфекционный простатит.

   В далеко зашедших стадиях хронический простатит сопровождается большими разрушениями ткани предстательной железы, которая замещается рубцами. В связи с этим резко нарушается функция органа, восстановить которую очень трудно, а иногда и невозможно.

   Поэтому малейшее проявление хронического простатита должно заставить больного своевременно обратиться к врачу-урологу.

   При хроническом простатите больной испытывает дискомфорт в функции половых органов, тянущую тупую боль в области крестца, над лоном, в промежности. Боли иногда усиливаются в конце полового акта, но при застойной форме простатита, наоборот, стихают после него. Мочеиспускание может быть учащенным, несколько затрудненным по утрам, а струя мочи — тонкой и вялой. Многие больные указывают на появление по утрам капли слизистой жидкости у наружного отверстия уретры (симптом «утренней капли») или во время акта дефекации. Подобная картина может иметь место в течение дня во время ходьбы, физического напряжения как результат аутомассажа простаты и обусловлена снижением тонуса выводных протоков предстательной железы. Такое явление носит название «простаторея», т. е. истечение сока предстательной железы. Одновременно больные могут ощущать зуд в уретре. Простаторея возникает и при длительных занятиях онанизмом, а также у мужчин, злоупотребляющих прерыванием половых сношений. Длительно протекающая простаторея часто приводит к общей слабости, депрессии.

   Нередкое последствие хронического простатита — нарушение половой функции, выражающееся, в ослаблении эрекции, преждевременном семяизвержении, снижении полового влечения и т. д.

   Распознавание хронического простатита основывается на субъективных жалобах больного, объективном пальцевом исследовании предстательной железы и анализе секрета (сока) простаты.

   Установлению диагноза хронического простатита помогают специальные методы исследования —  уретроскопия и цистоскопия. Первая позволяет выявить изменения в мочеиспускательном канале, вторая — в шейке мочевого пузыря.

Лечение больного хроническим простатитом всегда строго индивидуально. Оно требует большого терпения врача и особенно больного. Пациент должен доверять лечащему врачу. Мы не рекомендуем менять одного специалиста на другого. Лечение одного врача создает условия для хорошего контакта его с больным. Смена врача заставляет больного вновь и вновь повторять историю заболевания, некоторые интимные стороны своей жизни, что может привести к нарушениям нервно-психического состояния больного.

   Хронический простатит оказывает неблагоприятное влияние на нервную систему и психику больного. Необходимость длительного лечения, фиксация внимания на половой деятельности и боязнь ее нарушения делают пациента раздражительным, легко возбудимым, неуравновешенным человеком. Появляются бессонница, иногда нарушения со стороны деятельности желудка и кишечника (запоры), сердечно-сосудистой системы (сердцебиения, перебои, боли в области сердца) и т. д.

   Необходимо помнить: хронический простатит обычно протекает благоприятно. При систематическом лечении, неуклонном соблюдении рекомендованных врачом режима и диеты у большинства больных удается излечить воспалительный процесс в предстательной железе и тем самым предупредить или ликвидировать половые расстройства.

   Основная задача лечения больных хроническим простатитом —ликвидация инфекции и нормализация функции предстательной железы.

   Важное значение имеет режим. Рекомендуются 20— 30-минутные прогулки до и после сна, ограничение питания вечером, сон на жестком ложе, лечебная физкультура, занятия спортом. Не рекомендуются, однако, те виды спорта, которые связаны с сидячим положением (велосипед, гребля и т. п.). Из пищи исключаются алкоголь, пряности, специи.

Реклама


Вход в систему

Информация