ОСНОВЫ ЗДОРОВЬЯ

Рандомизированное сравнительное исследование эффекта пероральной мини-пульс-терапии бетаметазоном по сравнению с азатиоприном

Одним из подходов к лечению несегментарного прогрессирующего витилиго является пероральная мини-пульс-терапия. Индийские исследователи решили перенести на это заболевание опыт замены стероидов азатиоприном при других аутоиммунных заболеваниях. Основное назначение их в исследовании сравнивали эффективность и безопасность мини-импульсной терапии с бетаметазоном и пероральным азатиоприном, чтобы остановить прогрессирование заболевания и вызвать репигментацию. Рандомизированное сравнительное исследование 55 пациентов старше 18 лет с быстро распространяющимся несегментарным витилиго (более 5 новых очагов за последний месяц, более 15 за последние 3 месяца или болезнь продолжительностью более года с любым новым поражением в последний месяц) поражая более 2% поверхности тела. Пациенты 1-й группы (n = 28) получали 5 мг бетаметазона 2 дня подряд в неделю, 2-й группы (n = 27) – 50 мг азатиоприна 2 раза в день в течение 6 месяцев. Дозы препарата постепенно снижали в течение следующих 4 месяцев (в группе 1 дозу бетаметазона снижали на 1 мг каждый месяц, во 2 группе дозу азатиоприна снижали до 50 мг один раз в сутки в течение 2 месяцев, затем через день в течение 2 месяцев) месяцы). Значительно больше пациентов в группе 1 достигли остановки прогрессирования через 2 и 4 месяца, чем в группе азатиоприна, но через 6 месяцев разница не была значимой. Через 6 месяцев в 1-й группе у 2 пациентов повторная пигментация наблюдалась более чем на 20%, у 2 – от 10 до 20%, а у 9 – от 5 до 10%; у 2 пациентов в группе азатиоприна репигментация наблюдалась от 10% до 20%, у остальных пациентов – не более 5%. Незначительные, но обратимые побочные эффекты наблюдались в группе 1, включая увеличение веса, гипертонию, повышенный уровень глюкозы в крови, гирсутизм, диспепсию, язвенную болезнь и пиодермию. У одного пациента в группе азатиоприна развился острый панкреатит, лейкопения, повышения уровня трансаминаз не наблюдалось. Авторы исследования предполагают, что схема лечения с началом приема бетаметазона с последующей его медленной заменой азатиоприном через 3-6 месяцев может быть подходом к быстрому замедлению прогрессирования и поддержанию стабильного состояния с меньшим количеством побочных эффектов.

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

20 − 6 =