Половые и гипофизарные гормоны женщины
Значительное количество прогестерона продуцируется корковым веществом надпочечных желез. Прогестероноподобным действием обладают дезоксикортикостерон, тестостерон и другие андрогены, которые в организме могут превращаться в прогестерон. В слизистой оболочке матки прогестерон обеспечивает секреторную фазу менструального цикла. Он тормозит пролиферацию эндометрия, которая вызывается действием эстрогенов. При длительном введении прогестерона тормозится образование ФСГ.
Гормон желтого тела оказывает протективное (охранительное) действие, обеспечивающее нормальное развитие оплодотворенного яйца —снижает возбудимость и сократительную способность матки, стимулирует развитие паренхимы молочных желез, подготавливая их к секреции.
Промышленностью выпускаются следующие гестагены: прогестерон (аголютин, гландукорпин, колутоид), оксипрогестерона капронат — синтетический аналог прогестерона, оказывающий пролонгированное действие, прегнин (прегнорал), хлормадинон, гормофорт.
В последние годы в акушерско-гинекологической практике широко применяются комбинированные гормональные препараты, имеющие в своем составе эстроген и гестагены: инфекундин (1 таблетка содержит 2,5 мг норэтинодрела и 0,1 мг местранола), лимованил — комбинация эстрогена и прогестерона для внутримышечного введения с целью восстановления эстрогенно-прогестеронового равновесия, бисекурин, ановулар и др.
Комбинированные гормональные препараты применяются при нарушениях менструального цикла (аменорея, гипоменструальный синдром, маточные кровотечения, связанные с нарушением функции яичников) и как противозачаточные средства.
Андрогены
К стероидным гормонам относят также андрогены. Роль андрогенов в организме женщины еще полностью не выяснена, однако доказано их действие на белковый обмен. Необходимое соотношение женских половых гормонов и андрогенов обеспечивает физиологические регуляторные механизмы. Андрогены тормозят образование фолликулостимулирующего гормона и тем самым оказывают угнетающее действие на развитие и созревание фолликула, андрогены непосредственно воздействуют на эндометрий, снижают возбудимость и сократительную способность миометрия, задерживают лактацию, угнетают функцию молочных желез. Андрогены дают хороший эффект при выраженных явлениях климактерического синдрома.
Из препаратов андрогенного действия выпускаются: тестэнат, тестостерона пропионат (тестовирон), тестовирона фенил-пропионат, сустанон-250, метилтестостерон, аговерин, ретандрол, андрорал, метил андростендиол, метандростенолон и др.
Особенностью действия двух последних препаратов является их преимущественное влияние на обмен веществ и крайне незначительное андрогенное действие.
Гонадотропные гормоны
Гонадотропные гормоны играют очень важную роль в регуляции менструального цикла и при беременности.
В настоящее время известны три гонадотропных гормона, выделяемых передней долей гипофиза: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный. Кроме того, плодное яйцо в организме беременных женщин вырабатывает вещество с гонадотропным действием — гонадотропин хорионический. Действие хорионического гонадотропина аналогично действию лютеинизирующего гормона.
Задняя доля гипофиза выделяет питуитрин (окситоцин + вазопрессин) и антидиуретический гормон. Окситоцин играет важную роль в родовой деятельности.
В настоящее время промышленность выпускает следующие гонадотропные гормоны: гонадотропин сывороточный, лютеокресцин (фолликулостимулирующий гормон), префизон. Хорионические гормоны выпускаются в виде гонадотропина хорионического (хориогонин). Гонадотропин хорионический применяют при нарушениях менструального цикла, при бесплодии, а также при угрозе прерывания беременности.