Физиотерапевтические методы лечения при гинекологических заболеваниях
В гинекологической практике применяется абдоминально-сакральная или влагалищно-абдоминально-сакральная диатермия. В качестве наружных электродов применяют оловянные или свинцовые пластинки, в качестве влагалищного электрода — цилиндрические или булавообразные (овальные) наконечники. Влагалищные электроды перед применением кипятят. Длительность сеанса 20—25 мин ежедневно или через день (обычно в амбулаторных условиях), на курс лечения 10—15 сеансов. Диатермию назначают при всех подострых и хронических неспецифических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, чаще в сочетании с УВЧ или парафино- и грязелечением.
Индуктотермия — лечебное применение магнитного поля высокой и ультравысокой частоты электромагнитного колебания (13,6 млн. периодов в 1 с). Источником магнитного поля являются аппараты ДКВ-1 и ДКВ-2. Электромагнитные колебания подводят к проекции внутренних половых органов внизу живота при помощи специальных устройств — индукторов, изготовленных в виде трех-метрового кабеля с высоковольтным покрытием или в виде диска (катушка самоиндукции) диаметром 20—30 см. Электромагнитные колебания в глубине тканей органа вызывают быстрое перемещение тканевых частиц (положительно и отрицательно заряженных ионов) и в результате взаимного их трения образуется эндогенное тепло, изменяется на молекулярном и субмолекулярном уровне структура белков, что приводит к улучшению функции органа (в органе расширяются кровеносные сосуды, улучшается микроциркуляция, повышается проницаемость стенки капилляров, усиливается фагоцитоз).
Продолжительность процедуры — 10—30 мин, ежедневно или через день, курс 10—12 процедур. Показания к применению индуктотермии те же, что и диатермии.
Электрическое поле ультразвуковой (высокой) частоты (УВЧ) колебаний. Частота колебаний до 300 млн. периодов в 1 с. УВЧ-терапия — лечебное применение электрического поля ультравысокой частоты. Применяют аппараты стационарные (УВЧ-300, «Экран-1»), переносные (УВЧ-62) и аппарат для импульсной УВЧ-терапии типа «Импульс-2». Электрическое поле УВЧ возникает между электродами-конденсаторами различной величины и формы. Под воздействием электрических колебаний улучшается обмен веществ в клетках, восстанавливается функция клеток, увеличивается микроциркуляция в органе, образуется эндотермическое тепло, повышается фагоцитоз. Токи УВЧ обладают бактерицидным действием. Важная особенность их — непосредственное действие на глубокие ткани и органы. Кожа для токов УВЧ более «прозрачна». Продолжительность сеанса 10—12 мин ежедневно, курс лечения — до 20 процедур. В гинекологической практике электрическое поле УВЧ широко применяется для лечения острых, подострых и хронических воспалительных заболеваний половых органов, а также при нарушении их функции в результате воспалительного процесса. Лечение токами УВЧ часто сочетают с ионогальванизацией, диатермией или индуктотермией, а также с бальнео-, парафино- и озокеритолечением.
Микроволновая терапия — применение с лечебной целью электромагнитного поля сверхвысокой частоты (СВЧ) с сантиметровыми и дециметровыми волнами. Аппараты: стационарный «Луч-58» и переносной «Луч-2». Излучатели волновода цилиндрической формы различной величины (от 14 см и меньше) обеспечивают возможность концентрации энергии поля СВЧ на ограниченном участке тела.Воздействие дозируют по ощущению легкого тепла и показаниям измерительного прибора ваттметра. Различают дозы слабые (20—30 Вт), средние (30—50 Вт) и сильные (60—70 Вт). Расстояние края излучателя до кожи 7—8 см («Луч-58») и без воздушного зазора («Луч-2»). Продолжительность процедуры 10— 30 мин («Луч-58») и 5—12 мин («Луч-2») ежедневно или через день, курс лечения 5—15 процедур. Показания и противопоказания те же, что и при УВЧ-терапии.
Франклинизация — применение с лечебной целью постоянного электрического поля высокого напряжения и малой силы тока (токи Франклина). Аппараты АФ-1, АФ-2, АФ-3. При общем воздействии (АФ-1, АФ-2) больную усаживают на стул (в одежде), который стоит на подставке, покрытой металлической пластинкой, обнаженные стопы должны стоять на пластинке, являющейся нижним электродом, соединенным с положительным полюсом аппарата. Второй электрод, соединенный с отрицательным полюсом, устанавливают над головой на расстоянии 5—15 см. Верхний электрод снабжен множеством острых металлических шипов, с которых «стекает» электрический заряд. Больная во время процедуры должна ощущать легкое дуновение ветерка на голову и движение волос. В аппарате АФ-3 нижнего электрода нет. Имеется только головной электрод с отрицательной полярностью. Продолжительность процедуры — 10—15 мин ежедневно или через день, курс 15—20 процедур. Показания — патологический климакс, сопровождающийся функциональными заболеваниями нервной системы (головная боль, бессонница).
Дарсонвализация — применение с лечебной целью переменного импульсного тока высокой частоты (150—200 кГц) и напряжения (десятки тысяч вольт) и малой силы. Используют переносной аппарат «Искра-1» с набором вакуумных электродов для местной дарсонвализации. При соприкосновении электрода с кожей образуется искровой электрический разряд, воздействующий на кожные рецепторы.
Дарсонвализация в гинекологической практике применяется при хронических воспалительных и дистрофических процессах в области вульвы (зуд вульвы) и влагалища. Длительность процедур 5—20 мин ежедневно, курс лечения до 20 процедур.