Основы здоровья

В настоящее время при воспалительных (неспецифических) процессах и нарушении функции женских половых органов физиотерапевтические методы лечения составляют основное звено. Применяются следующие методы: электро-, свето-, водо-, пеллоидо-(аппликации различных веществ) и механотерапия.

Электротерапию применяют в гинекологии в виде прямого постоянного (гальванического) тока, ионогальванизации, переменного тока высокой частоты, диатермии и индуктотермии, электрического поля УВЧ, постоянного электрического поля высокого напряжения (токи Франклина), переменного импульсного тока высокой частоты колебаний (дарсонвализация) и ультразвуковых колебаний.

Механотерапия включает различного рода вибрационные процедуры, а также массаж, в первую очередь гинекологический.

Гальванизация — применение с лечебной целью прямого постоянного тока низкого напряжения (60—80 В). Гальванический ток в гинекологии применяется в виде гальванического воротника по Щербаку при климактерическом синдроме, сопровождающемся дистоническими реакциями. Лечение проводят ежедневно или через день, курс—16—20 процедур, продолжительность одного сеанса от 6 до 16 мин. Нередко по той же методике проводят электрофорез кальция (2%) на воротниковый электрод.

Гальванизация подбугорно-гипофи-зарной области, понижающая возбудимость головного мозга, применяется также при диэнцефальном синдроме, наблюдающемся при патологическом климаксе.

Ионогальванизацией называется введение в органы и ткани ионов лекарственных веществ посредством постоянного тока (электрофорез). В качестве лекарственных веществ применяют калия йодид (2% раствор), кальция хлорид (2—5% раствор), новокаин (2—4% раствор), лидазу, химотрипсин, антибиотики и др.

Ионогальванизация калия йодида, лидазы, химотрипсина показана при хронических адгезивных воспалительных процессах матки, придатков матки и околоматочной клетчатки, кальция — при экссудативном подостром воспалительном процессе и маточных кровотечениях в результате воспалительных процессов, новокаина — при болевых ощущениях. Ионогальванизация при заболеваниях половых органов проводится абдоминально-сакральным методом (чаще)^ помощью влагалищных (наливных) электродов (реже). Лекарственное соедство, в зависимости от характера, вводится с положительного или отрицательного полюса. Анионы вводят в организм с отрицательного полюса (анода), катионы — с положительного. Длительность процедуры 15—30 мин. Число процедур 15—20. Подлежащий лечению орган должен находиться в межэлектродном пространстве. При электрофорезе под марлевую прокладку электрода непосредственно на кожу кладут фильтровальную бумагу, смоченную раствором лекарственного средства.

При гипотоническом состоянии матки, сопровождающемся альгодисменоре-ей, гиперполименореей, меноррагией и метроррагией, применяют импульсный постоянный ток низкой частоты и низкого напряжения (10—100 импульсов в 1 с). С помощью специальных аппаратов непрерывный постоянный ток можно превратить в прерывистый импульсный ток с различной формой импульсов. Наиболее употребительны следующие виды импульсного тока низкой частоты.

Ток с прямоугольной формой импульса (частота 5—140 Гц, длительность импульса 0,2—0,4 с, среднее значение силы тока до 0,8—1 мА). Источником тока служат аппараты ЭС-Ш и ЭС-2. Раздвоенный электрод округлой формы кладут на лоб, второй такой же электрод — на сосцевидный отросток. Процедуры назначают ежедневно или через день, курс лечения — 10—20 процедур. Длительность первой процедуры 15—20 мин, последующих — от 40 до 60 мин. Процедура, отпускаемая с помощью этих аппаратов, носит название электросна. Электросон особенно показан при токсикозе беременных и при обезболивании родов.

Тетанизирующий ток с остроконечной формой импульсов применяют для электростимуляции мышцы матки.

Экспоненциальный ток — импульсный ток с плавно нарастающими и плавно спадающими импульсами. Применяют как тетанизирующий ток для электростимуляции гипотонической матки, сопровождающейся дисфункциональными маточными кровотечениями. Электростимуляцию осуществляют с помощью аппаратов АСМ-2, АСМ-3. Процедуры ежедневные по 15—30 мин, курс 15—20 процедур.

Диадинамические токи (токи Бернара)— импульсы выпрямленного синусоидального тока низкой частоты (50—100 Гц), периодически меняющиеся. Используют аппарат «Диадинамик». Для проведения процедур используют такие же электроды, как для гальванизации. Диадинамические токи вызывают быстрый болеутоляющий эффект, наряду с этим в органе улучшаются кровообращение и трофика тканей. Процедуры отпускаются ежедневно. Курс лечения 6—15 сеансов.

Синусоидальные модулированные токи. Аппарат «Амплипульс-3» генерирует колебания низкой частоты. Эти токи обладают выраженным болеутоляющим действием, улучшают функциональное состояние нервно-мышечного аппарата матки и кровообращение в области воздействия. Благодаря высокой частоте эти токи хорошо проходят через кожу, не вызывая раздражения. Техника отпуска процедур и показания те же, что и при токах Бернара.

Переменные токи высокой частоты колебаний обусловливают значительный тепловой эффект. При этом благодаря расширению сосудов глубоколежащих тканей и усилению крово- и лимфообращения улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, увеличивается проницаемость стенки сосудов, усиливается фагоцитоз.

Диатермия — метод, при котором с лечебной целью применяют переменный ток высокой частоты колебаний (от 1 до 1,5 мГц в 1 с) при напряжении 100— 150 В и силе тока до 1—2 А.