Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональными маточными кровотечениями принято называть кроватечения, возникающие в результате различных нарушений нейрогормональвон и гуморальной регуляции менструального цикла и не связанные непосредснно со структурными изменениями полового аппарата, новообразованиями, воспалительными процессами половых органов и с нарушениями беременности.
Патогенез дисфункциональных кровотечений сложен и тесно связан с нарушениями функции органов и систем, участвующих в регуляции менструального цикла, особенно системы подбугорная область — гипофиз — яичники.
Эти кровотечения могут быть циклическими и ациклическими, могут появляться в любом возрасте, в различные фазы менструального цикла, широко варьировать по своему характеру.
Общепризнанной классификации дисфункциональных маточных кровотечений нет. Все нарушения менструального цикла с гиперменструальным синдромом относят к дисфункционным кровотечениям. Поэтому их дифференцируют так же, как и нарушения менструального цикла, в зависимости от изменения частоты, продолжительности и степени кровопотери, т. е. различают кровотечения частые и редкие (пройоменорея и опсоменорея), кратковременные и длительные при нормальной кровопотере и нормальной продолжительности цикла (олигоменорея и полименорея), скудные и обильные при нормальной продолжительности цикла (гипоменорея и гиперменорея), обильные и длительные при сохраненном менструальном цикле (меноррагия). Дисфункциональные кровотечения дифференцируют также на циклические кровотечения при двухфазном овуляторном цикле (двухфазный цикл с укорочением первой фазы, с укорочением второй фазы, персистенция желтого тела), циклические кровотечения при однофазном ановуляторном цикле (персистенция фолликула, ювенильные и климактерические кровотечения) и ациклические кровотечения (метроррагии).
Их клиническая картина, диагностика и лечение описаны в соответствующих разделах.