Основы здоровья

Бели являются частыми признаками гинекологических заболеваний. Различают пять видов белей (А. Э. Мандельштам): преддверные, влагалищные, шеечные, маточные, трубные.

Боль при гинекологических заболеваниях является основной жалобой, которая приводит больную к врачу. Наиболее частой причиной появления боли являются воспалительные процессы, в результате которых изменяется химизм среды, развивается отек тканей, нарушается местное лимфо- и кровообращение, образуются инфильтраты.

Жалобы при гинекологических заболеваниях обычно немногочисленны и типичны: боль, бели, нарушение менструаций, маточные кровотечения, бесплодие, сексуальные нарушения, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, общие расстройства.

После общего объективного исследования (осмотр, перкуссия, аускультация, пальпация живота) приступают к специальным методам исследования, т. е. к гинекологическому исследованию.

Исследование начинается с анамнеза. На основании тщательного анамнеза нередко можно поставить предварительный диагноз.

Чтобы получить достаточно точные и полные сведения, врач должен внушить доверие больной, своим внимательным и серьезным отношением расположить к себе больную. После этого, предоставив больной полную возможность высказаться, врач должен умелыми вопросами деликатно направлять расспрос в соответствующем направлении.

Как и в других областях медицины, гинекологическое исследование слагается из анамнеза, объективного обследования, гинекологического и различных вспомогательных методов исследования.

Исследование гинекологических больных производится по определенной системе, позволяющей выявить и учесть все мельчайшие подробности, способствующие распознаванию заболевания.

Эстрогенные гормоны

В регуляции менструального цикла участвует пять звеньев: кора большого мозга, подбугорная область, гипофиз, яичники, матка. Действие половых гормонов максимально проявляется на матке и яичниках.

Периодические (циклические) изменения в организме женщины, связанные с овуляцией, наиболее выраженные в половой системе и завершающиеся кровотечением из матки, называются менструацией.

Раньше считали менструацию местным процессом; однако в настоящее время известно, что менструация — это сложный биологический процесс, реакция целостного организма. Среди множества факторов, объясняющих возникновение менструального кровотечения наибольшего внимания заслуживает изменение гормонального уровня в конце менструального цикла и колебаний тонуса стенки сосудов.

В понятие о конституции женщины, объединяются все особенности организма, полученные наследственно от родителей и приобретенные в процессе внутриутробной и внеутробной жизни, а также признаки, определяющие сопротивляемость организма и его способность реагировать на различные внешние и внутренние воздействия.