Основы здоровья

В понятие о конституции женщины, объединяются все особенности организма, полученные наследственно от родителей и приобретенные в процессе внутриутробной и внеутробной жизни, а также признаки, определяющие сопротивляемость организма и его способность реагировать на различные внешние и внутренние воздействия.

Только конституциональными особенностями организма можно объяснить тот факт, что одна и та же причина в одном организме приводит к выраженной патологии, а в другом не вызывает никаких патологических изменений, или у одних женщин с неправильным положением матки (загиб матки) болезненных симптомов нет, а у других наблюдается целый ряд тягостных симптомов.

У женщин различают несколько типов конституции: пикнический, астенический, инфантильный, интерсексуальный.

Пикнический тип чаще расценивается как тип нормальной конституции. Женщины этого типа обычно среднего или небольшого роста, плечевой пояс узкий, грудная клетка округлена, ребра расположены почти горизонтально, грудной кифоз незначителен. Лицо округлое с невысоким лбом и коротким носом, подбородок округлой формы, не выдается кпереди. Кожа белая, гладкая, эластичная; подкожный слой развит хорошо, волосистость на лобке и на теле — по женскому типу. Конечности небольшой длины, при сведении ног бедра полностью смыкаются. Таз правильного строения по женскому типу, размеры его нормальные, угол наклона большой.

Женщины пикнического типа отличаются полной сексуальной дифференциацией. Все основные функции женского организма — менструации, беременность, роды, лактация — протекают нормально.

Женщины пикнического типа редко болеют и не жалуются на болезни, если они у них имеются. Однако у них чаще, чем у женщин иной конституции, наблюдаются доброкачественные и злокачественные опухоли матки, желчнокаменная болезнь и мозговой инсульт.

Астенический тип. У женщин астенической конституции наблюдается снижение тонуса мышц, слабость соединительной ткани, что придает характерный вид общей расслабленности.

Женщины довольно высокого роста, ниже среднего питания, с бледной кожей. Кости тонкие, конечности длинные, смыкание бедер неполное. Череп долихоцефалической формы, лицо и нос удлинены; шея длинная, грудная клетка узкая, длинная, уплощенная, с сильно выступающими ключицами и лопатками. Нередко определяется подвижность десятого ребра. Имеется более или менее выраженный кифоз грудной части и лордоз поясничной части позвоночного столба, подгрудинный угол острый. Часто наблюдается плоскостопие, Х-образное искривление нижних конечностей.

У женщин астенического типа имеется предрасположенность к энтероптозу, обусловленная слабостью связочного аппарата и пониженным тонусом мыши живота.

В половой системе довольно часто наблюдаются патологические состояния: матка даже у нерожавших женщин и у девушек чрезмерно подвижная, нередко отмечается низкое стояние матки, легко развивается опущение матки и влагалища. Часты нарушения менструального цикла преимущественно в виде меноррагий, развивающихся на почве ослабления сократительной способности миометрия. Нередко также отмечаются дисменореи. Эти состояния у женщин астенического типа сопровождаются жалобами на боль в крестце, чувством тяжести в малом тазу, болезненностью при менструациях и половых сношениях. Характерно резкое несоответствие жалоб больной с объективными данными.

Часто отмечаются явления нейропсихастении, сопровождающейся наклонностью к депрессии.

Инфантильный (гипопластический) тип. Под инфантилизмом следует понимать остановку развития организма на сравнительно ранней стадии. В зрелом возрасте отмечается юношеское телосложение, а также задержка общего развития.

Различают две формы инфантилизма: общий и частичный.

При общем инфантилизме женщины чаще всего небольшого роста, с тонкокостным скелетом и небольшой головой; характерен глубоко сидящий нос, слабо развитая нижняя челюсть, высокое сводчатое небо, своеобразная складчатость слизистой оболочки верхнего неба, большие промежутки между зубами.

При частичном инфантилизме недоразвитие ограничивается только одной системой органов, чаще половой (генитальный, половой инфантилизм). При этом женщина может быть внешне соматически хорошо развитой, а половые органы значительно недоразвиты, что иногда граничит с уродством.

Часто при недоразвитии половой системы отмечаются многие признаки общего инфантилизма.

При инфантилизме женской половой системы наблюдаются специфические особенности: слабо развита волосистость наружных половых органов; промежность высокая, корытообразно вогнута, через кожу промежности в сагиттальном направлении проходит хорошо заметный шов. Вследствие узости подлобкового угла женская срамная область (вульва) воронкообразно вдавлена, малые половые губы сильно выстоят между большими. Влагалище узкое с резко выраженной складчатостью слизистой оболочки, своды влагалища выражены плохо, шейка матки конической формы, уменьшена. Матка уменьшена, гипопластическая. Иногда форма и положение матки правильные, чаще — шейка матки удлиненная, тело матки очень маленькое (детская, или инфантильная, матка), нередко тело матки расположено по отношению к шейке под острым углом (гиперантефлексия матки). Маточные трубы извилистые и длинные, яичники небольшие, расположены высоко. Таз обычно суженный, угол наклона таза небольшой. Молочные железы развиты слабо.