Гигиена половой жизни
Среди вопросов, связанных с физиологией половой жизни и гигиеной ее, не последнее место занимают вопросы оплодотворения и зачатия, применения противозачаточных средств. Как известно, зачатие происходит путем оплодотворения женской половой клетки (яйца) мужской половой клеткой (сперматозоидом). В организме женщины происходят циклические изменения, повторяющиеся каждый месяц. Один раз в 26—30 дней (чаще всего каждые 28 дней) созревает один из фолликулов яичника женщины, происходит разрыв этого фолликула с выделением из него яйцеклетки и последующим продвижением ее по фаллопиевым трубам к полости матки (период овуляции). Этот период наиболее благоприятен для зачатия, тогда как менструальный период вместе с днями, предшествующими менструации и следующими за ней, для оплодотворения наименее благоприятен.
Таким образом, супругам, которые хотят иметь детей, рекомендуется приурочивать половые сношения к дням, наиболее удаленным от менструаций. В противоположность этому тем партнерам по половой жизни, которые избегают зачатия, но не предохраняются надежными способами, надо посоветовать перенести сношения на дни (в среднем 5—7 дней), близкие к прошедшей или ожидаемой менструации.
Если при длительной (2—3 года и более) половой связи без применения противозачаточных средств не наступает беременности, необходимо провести обследование и мужа и жены для выяснения причин бесплодного брака. Причиной последнего (по современным статистическим данным) примерно в половине случаев является мужское бесплодие.
Иногда зачатие длительно не наступает и у совершенно здоровых супругов. Здесь могут играть роль иммунобиологические факторы (индивидуальная тканевая несовместимость, не позволяющая двум половым клеткам соединиться) или анатомо-физиологические особенности, препятствующие проникновению сперматозоидов в полость матки. Так, при загибе тела матки кзади шейка ее направлена кпереди, т. е. в положении женщины на спине — кверху.
Выделенная во влагалище сперма в силу собственной тяжести скапливается в заднем своде влагалища, ниже шейки матки, не попадая в нее. В таких случаях по рекомендации врача можно испробовать половое сношение, когда женщина находится сверху.
В целях создания наиболее благоприятных условий для зачатия желательно также пребывание женщины в постели с приподнятым тазом в течение не менее 2 часов после сношения. Следует иметь в виду, что сперматозоиды, содержащиеся в эякуляте, попадая в половые органы женщины, сохраняют свою жизнеспособность и активность в течение определенного времени: 2 часа во влагалище и 48 часов в шейке матки.
Важный момент, благоприятствующий зачатию, — совпадение оргазма у мужчины и женщины. Наступающее в конце оргазма у женщины расслабление и раскрытие шейки матки облегчают оплодотворение. Для достижения гармонии в совершении полового акта от мужчины (как и от женщины) требуется проявление определенных усилий, которые позволят постепенно образоваться рефлексу, способствующему одновременному наступлению оргазма. Если же такие попытки безуспешны, следует обратиться за советом к врачу-сексопатологу.
Помимо приведенных выше правил гигиены половой жизни, общих для обоих полов, существует ряд гигиенических требований, касающихся отдельно мужчины и женщины.
Среди гигиенических навыков, обязательных для мужчины, на первое место следует поставить соблюдение гигиены полового члена. Имеется ввиду ежедневное обмывание его теплой водой с мылом, причем не только наружной поверхности, но и обязательно внутри препуциального мешка, т. е. под кожной складкой, называемой крайней плотью (препуций). У нечистоплотных мужчин, не выполняющих правил личной гигиены, в том числе не следящих за чистотой полового члена, в препуциальном мешке накапливается в большом количестве смегма. Длительно застаивающаяся смегма представляет собой благоприятную среду для развития инфекции, способствует возникновению воспалительных процессов на головке полового члена (баланит) и на крайней плоти (постит), которые обычно сочетаются друг с другом (баланопостит).
Застой смегмы возникает и при фимозе (узость крайней плоти, не позволяющая полностью обнажить головку полового члена).
От соблюдения мужчиной ряда правил, касающихся непосредственно самого полового акта, зависит здоровье не только его, но и женщины. Так, абсолютно недопустимо совершать половой акт в состоянии алкогольного опьянения, так как это грозит повреждениями половых органов женщины. Описаны случаи тяжелых увечий (разрывы влагалища, промежности и даже соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки), нанесенных женщине при сношении с пьяным мужчиной.
От мужчины зависит и пользование презервативом (мужским противозачаточным средством). Это наиболее надежный и совершенно безвредный способ предохранения от беременности. В противоположность этому практикуемое иногда прерванное совокупление, т. е. извлечение полового члена из влагалища перед самым семяизвержением, является противоестественным, мешает нормальному наступлению наивысшего сладострастного ощущения (оргазма) и неблагоприятно отражается на здоровье и мужчины и женщины. У мужчин этот антифизиологический способ предохранения от беременности нередко приводит к той или иной форме половой слабости; у женщин внезапное прекращение полового акта приводит к нервным расстройствам и воспалительным заболеваниям половых органов. Кроме того, прерванное совокупление не является надежным средством защиты от зачатия, так как, пытаясь максимально продлить половой акт в естественных условиях, мужчина может не успеть вовремя извлечь половой член из влагалища. Попадание во влагалище хотя бы микроскопических количеств семенной жидкости уже может привести к зачатию.